Областной врачебно-физкультурный диспансер (1962)
Областной врачебно-физкультурный диспансер (1962)

Становление врачебно-физкультурной службы Липецкой области началось в 1950 году, когда на базе Липецкой городской поликлиники №1 был открыт кабинет врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, организация работы поручена терапевту Ромащенко О.В. Кабинет был оснащен ростомером, весами, динамометром. Первыми на диспансерное наблюдение взяты спортсмены металлургического техникума и средней школы №5, где функционировали спортивные секции.

Лечебная физкультура стала внедряться в комплексное лечение больных в областной больнице №1 с 1956 года, в городской поликлинике №1 –с 1957года, в МСЧ «ЛТЗ» - с 1959 г. был организован городской врачебно-физкультурный диспансер, главным врачом которого назначена Кокарева Л.Т., а с августа 1961 г. – Христофоров С.А.

Для диспансера было выделено полуподвальное помещение на стадионе «Металлург», в котором разместились: кабинет врачебного контроля, лаборатория и кабинет физиотерапии с одной кушеткой  для массажа. Инструктор лечебной физкультуры проводил методическую работу только на выходах в школах, детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях.

Приказом заведующего облздравотделом №76 от 12.04.62 г. городской врачебно-физкультурный диспансер реорганизован в областной диспансер 2 категории. С 1962 года диспансер возглавил Афанасьев Е.Н. В 1968 году в связи с переездом в другое помещение  по ул. Зегеля, д.1 в диспансере оборудованы кабинеты ЛФК и массажа, в которых стали работать врач ЛФК, два инструктора ЛФК и медсестра по массажу.

К 1972 году в областном диспансере уже вели прием: врач по ЭКГ на 0,5 ставки, окулист на 0,25 ставки, невропатолог, ЛОР на 0,25 ставки. А в лечебно-профилактических учреждениях области было открыто 11 кабинетов врачебного контроля, в которых вели прием спортивные врачи на 0,5  ставки по совместительству.

В 1975 году главным врачом Липецкого областного врачебно-физкультурного диспансера был назначен Люлюшин А.В. В штате диспансера утверждено 6 врачебных и 13,5 ставок среднего персонала, а в области работало врачей и методистов ЛФК на 11 ставок, инструкторов ЛФК - 41,5, массажистов – 42,5 ставок.

В областном врачебно-физкультурном диспансере в 1979 году создается отделение врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, организован амбулаторный прием узких специалистов (окулиста, невропатолога, отоларинголога, хирурга, дерматолога) на 0,5 ставки каждый. В штатное расписание введена должность врача-педиатра по врачебному контролю за  физическим воспитанием детского населения. Диспансер приобрел статус первой категории.

В 1985 году в диспансере организуется отделение лечебной физкультуры, в 1986 году – детское отделение спортивной медицины. Педиатры совместно с врачом и методистом ЛФК проводят осмотр учащихся школ и детей ДДУ с целью выявления и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата.

В 1986 году, в связи с переводом в новое помещение, площадь диспансера увеличилась в 4 раза, что позволило открыть следующие кабинеты: хирурга, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, дерматолога, кардиолога, тренажерный, механотерапии, гидромассажа  и процедурный. Укомплектование штатными должностями основных узких специальностей способствовало улучшению качества амбулаторного обследования  и лечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Диспансер превратился в крупное лечебно – профилактическое учреждение.

 С 2009 г. по 2014 г. главным врачом диспансера работал Клейн К.В. Учреждение переехало в более благоустроенное здание по улице Семашко, 8А, в штате появились должности уролога, рефлексотерапевта.

С 2014 г. главным врачом диспансера работает Николаева Ирина Владимировна. В настоящее время в диспансере развернуто 41  врачебная ставка, с 2015 г. в учреждении работает врач по медицинской реабилитации. Приобретено новое диагностическое оборудование (УЗИ аппарат для кардиографии, аппараты суточного мониторирования АД, ЭКГ, электрокардиографы). Для восстановления и реабилитации спортсменов закуплен комплекс «Акварелакс», «свинг-машина», современные тренажеры и аппараты механотерапии. С сентября 2016 г. на базе диспансера функционирует реабилитационный центр «Здоровая спина» для пациентов с дорсопатиями, сколиозами и нарушениями осанки.

Главным врачам диспансера Люлюшину А.В. и Клейну К.В. присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации». Награждены знаком «Отличник здравоохранения» Люлюшин А.В., Клейн К.В., Люлюшина В.А., Лушникова А.И., Подугольникова Л.В. За время существования диспансера 18 медсестер закончили высшее учебное заведение, совмещая учебу с работой в диспансере. Большой вклад в развитие диспансера внесли главные врачи Афанасьев Е.А. (1962–1974 гг.), Люлюшин А.В. (1975-2009 гг.), Клейн К.В. (2009-2014 гг.), Николаева И.В. (2014 г. по настоящее время), а также заведующие отделениями Семиколенова Н.А.(1968-2004 гг.),  Люлюшина В.А. (1973-2015 гг.), Рябченко В.Л. (2004-2014 гг.),  Николаева И.В. (2003-2011гг.),  Избякова С.Г. (2011 - по настоящее время), Аракелян В.В. (2014-по настоящее время).

На 1 января 2016 г. в диспансере развернуты следующие подразделения:

Отделение спортивной медицины – 17,5 врачебных ставок, медсестер - 24 ставки.

Основной задачей врачебно-физкультурной службы было выполнение требований приказа  МЗ РФ № 337 от 20.08.2001г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» и приказом МЗ и соц. развития № 613 от 09.08.2010г. « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». В соответствии  с требованиями этих приказов в Областном врачебно-физкультурном диспансере проводится медицинское обслуживание ведущих спортсменов и учащихся детско-юношеских спортивных школ, углубленные медосмотры с дозированными физическими нагрузками, осмотр у врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре, у врачей специалистов (хирург, офтальмолог, отоларинголог, невролог, травматолог-ортопед, стоматолог, акушер-гинеколог, уролог, дерматовенеролог, медицинский психолог, эндокринолог), а также электрографическое обследование и клинические анализы крови и  мочи.

За 2015 год врачебная посещаемость составила 98747 посещений. В том числе врачами спортивной медицины – 44269, в том числе проведено углубленных обследований - 9162, врачами специалистами - 54479, в том числе врачами ЛФК 6341 посещение. На учебно-тренировочных занятиях проведено 2579 врачебно-педагогических наблюдений, обслужено 970 учебно-тренировочных занятий, на которых проведено 2982 медосмотра. Медицинские работники обслужили 481 спортивное мероприятие.

Отделение лечебной физкультуры – врачей 5 ставок, инструкторов ЛФК  5 ставок, медсестер по массажу  6 ставок.  Задачи  ЛФК: улучшение общего состояния больного, его дыхательной функции, увеличение экскурсии грудной клетки, улучшение координации движений, тонуса мышц, их силовой выносливости, воспитание правильной осанки, создании мышечного корсета, предупреждение прогрессирования  процесса. Однако  основной   инаиболее трудной задачей, решение которой определяет успех лечения в  целом, является  не   мобилизация   и   коррекция   искривления,  а   стабилизация позвоночника  в  корригированном   положении.  

Лечебная физическая культура — составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов, предупреждения и лечения болезней, вызванных вынужденной гиподинамией.

За 2015 год в кабинетах ЛФК было пролечено 5114 человек, из них дети 3377 человек, что составляет 66%, инвалидов 77 человек, спортсменов 2430. Отпущено 49045 процедур, из них дети 31239 процедуры. Из всех отпущенных процедур инвалиды получили 810 процедур, что составляет 24 процедуры на одного пролеченного.

По нозологии количество больных, прошедших лечение в кабинетах ЛФК распредилилось следующим образом:

-нарушение осанки – 2250 чел.-44%;

-сколиозы – 372 чел. – 7,3%;

-плоскостопие – 718 чел. – 14%;

-неврологические  - 447 чел.-8,7%;

-терапевтические – 355 чел. – 6,9%;

- травматологические – 102 чел. – 2,4%;

-прочие – 870 чел. – 17%.

   В отделении ЛФК работало 9 групп для взрослого населения, 1 группа для сотрудников диспансера – всего 10 групп взрослого населения.

   Дети занимались в 8 группах в кабинетах ЛФК.

   Всего в ОВФД в 2015 году работало 18 групп здоровья.

В 2015 году массаж получили 1465 человек, отпущено 14600 процедур, 51720,5 процедур. Спортсменов пролечено 1195 человек, что составляет 81,6% от всех пролеченных.

Кабинет ЛФК  оборудован мягким и твердым инвентарем, имеются: беговые дорожки,  велотренажеры,  фитболлы, «шведская» стенка, гантели,  гимнастические палки, медицинболы, степперы, эллипсовидный, универсальный, для укрепления брюшного пресса  тренажеры, обручи, гимнастические палки, скамьи, блочные системы для механотерапии и  т.д.

Кабинет функциональной диагностики – врачей 2 ставки, медсестер 3 ставки. Кабинет оснащен: 3-х канальный электрокардиограф FX – 7102, 3-х канальный электрокардиограф L – 1000, FukudaME -1,  аппарат УЗИ, компьютерный реоспектрограф, система суточного мониторирования ЭКГ и АД по Холтеру. Обследовано 7465 чел., проведено исследований 15407, в том числе с физической нагрузкой 7942.

Кабинет физиотерапии – врач 1 ставка, медсестер 2 ставки. Площадь кабинета 50 кв. метров и подготовительная комната 8 кв. метров. В кабинете 6 кабин, в которых размещены аппараты «УВЧ – 30», «УВЧ – 60», «УВЧ – 80», «Рикта – 04/4», «БОП – 4», «ДЕНАС – Вертебра – 02», «Поток – 1», «Стимул», «Амплипульс – 4», «Амплипульс – 5», «Радиус – 01 Интер», «Тонус – 1», «УЗТ – 3.01Г», «УЗТ-1.01Ф», «Алимп», «Авимп», «Градиент-1», «Алмаг – 02».

В физиокабинете пролечено за 2015 г. 864 человека, которым отпущено 31836 процедурных единиц.

Клиническая лаборатория – врач 1 ставка, фельдшер – лаборант 2 ставки. Сделано исследований всего - 83708, из них крови – 33866, мочи – 49554.

Организационно-методическая работа.

 Областной врачебно-физкультурный диспансер является организационно-методическим центром врачебно-физкультурной службы области. В практической работе диспансер поддерживает связь с оргметодотделом областной больницы, областными специалистами, областным и городским комитетами  по физкультуре и спорту. Значительное место в работе диспансера отводится подготовке медицинских, физкультурных работников. На базе ГУЗ «ОВФД» в 2015 г. прошли первичную специализацию по массажу 7 человек, усовершенствование 45 человек, по ЛФК прошли специализацию 8 человек, усовершенствование 2 чел., однодневную подготовку по вопросам ЛФК и массажа прошли 73 человека, по спортивной медицине прошли специализацию 4 медсестры.

Врачи приняли участие в работе 32 семинаров, из них в 4 областных и 28 семинарских занятиях в межрайонных и районных больницах, в поликлиниках г. Липецка  и ДЮСШ. На семинарах подготовлено врачей и средних медработников 337 человек, тренеров - 178, родителей - 60.

Санитарно-просветительная работа.

За 2015 г. врачами проведено 2 выступления по радио, 2 выступления по телевидению, прочитано 230 лекций и 84 беседы. Медицинскими сестрами проведено 2476 бесед, оформлено 23 уголка здоровья, выпущено 15 санбюллетеней. В холле диспансера размещена плазменная панель, на которой в течение года осуществлялась трансляция роликов профилактического содержания, всего было проведено5785 прокатов. В 2015г. в теплое время года в парке «Быханов сад», а в холодное время в помещении ГУЗ «ОВФД» инструкторами ЛФК проводится бесплатная оздоровительная гимнастика для всех желающих. В течение года врачи приняли участие  в кардиомаршрутах по области. Охвачено 9 районов (Чаплыгинский, Долгоруковский.Данковский, Становлянский, Добровский, Измалковский, Лев – Толстовский, Хлевенский и Добринский).

В кардиомаршрутах приняли участие специалисты по спортивной медицине и лечебной физкультуре, которые выступали перед населением и ответили на вопросы.

В диспансере ежеквартально проходят заседания научно-медицинского общества специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре.

В сфере медицинского обеспечения физической культуры и спорта областной врачебно-физкультурный диспансер накопил большой опыт не только по динамическому наблюдению за спортсменами и лицами, занимающимися спортом, но и по оздоровлению различных групп населения средствами лечебной физкультуры с использованием методов физиотерапии, массажа и рефлексотерапии.

Как и 55 лет назад, основной упор врачи делают на оказание квалифицированной помощи лицам, занимающимся спортом. По большому счету в достижении успехов именитых спортсменов есть частица стараний коллектива. Так в Олимпиаде 2016 г. от Липецкой области участвовало трое спортсменов.

Наряду с медицинским обеспечением массового спорта, неотъемлемым компонентом деятельности диспансера должна оставаться пропаганда здорового образа жизни, оздоровления населения.

В коллективе диспансера более 80 человек. Их объединяет инициативность, работоспособность, энергия и, конечно, отличная физическая подготовка. Преимущества здорового образа жизни и оздоровительных процедур сотрудники диспансера демонстрируют личным примером.

Г.В. Рощепкина, библиограф Липец. ОНМБ

Литература

 Бурцева К. Врачебно-физкультурная служба //  Люди в белых халатах : к 50-летию  Липец. обл. / К. Бурцева. - Липецк, 2003. -  С. 93-94.

Клейн К.В. Становление медицины здоровья // Актуальные вопросы медицинской    профилактики и формирование здорового образа жизни : материалы  XXII  межрегион.  науч.-практ. конф., Липецк, 29-30 окт. 2009 г. - Липецк, 2009. - С. 22-23.

Люлюшин А.В.  Лечебной  физкультуре Липецкой области - 50 лет  // Медицинские сестры за безопасность пациентов : науч.-практ. конф., 12 мая  2006 г. :  сб.  ст. - Липецк, 2006. – С. 20-32.

Люлюшин А.В.  О работе школы здоровья для родителей детей-инвалидов / А.В. Люлюшин, В.П. Рябченко // Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и   охраны   здоровья  населения : межрегион. науч.-практ. конф., 17-18 апр. 2003 г : сб. науч.  тр. –  Липецк,  2003. - Ч. 1. - С. 43.

 Попова И.В. Реабилитация детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в условиях ОВФД // Благоприятная производственная среда: качество условий труда = качество ухода за пациентом : науч. – практ конф., 18 мая 2007 г. : сб. ст. – Липецк, 2007. – С. 52-54.

50 лет Липецкому областному врачебно-физкультурному диспансеру : материалы межрегион. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы спортивной медицины, медобеспечения паралимпийского спорта и реабилитации инвалидов", 18-19 окт. 2012 г., г. Липецк. - Липецк : [б. и.], 2012. - 48 с.

На зарядку становись! : липчан приглашают на День здоровья : [в обл. врачебно-физкультур. диспансер] // Липецкая газета. - 2015. - 28 авг. (№ 166). - С. 3. - (Круг интересов).