Больница в Петропавловской Пустыни г. Раненбурга (1807)

9 августа  1807 года открыта больница в Петропавловской Пустыни г. Раненбурга, ныне г. Чаплыгин.

Первое упоминание о больнице на 5 кроватей, как пишет в своих исследованиях краевед Т.И. Сушкова, относится к 1780 году, когда село Слободское стало городом Раненбургом. Тогда городская больница, лазарет для временно квартирующих войск, присутственные места и острог размещались в двух уцелевших зданиях меншиковской крепости.

9 августа 1807 года в Петропавловской пустыни (пос. Рощинский) открыли еще одну больницу, о которой до нашего времени сохранилось очень мало сведений. В исследовании И. Корсунского «Раненбургская Петропавловская пустынь» сообщается, в частности, что внутри монастырской ограды располагались четыре одноэтажных каменных корпуса одинаковой архитектуры, каждый из которых состоял из двух флигелей, образующих из себя угол.

Больница располагалась в четвертом корпусе, на юго-западной стороне монастыря: «здесь в середине находится помещение для больных, аптеки, фельдшера и келейника, а по правую и по левую сторону – братские кельи». Больница имеет в длину 19 и в ширину 16 аршин». Со времени устройства больницы,  к «ежегодно отпускаемой из казны милостыни, на заштатные монастыри определенной, в количестве 300 рублей ассигнациями в год» в пустыни стали, сверх того, получать «и на содержание сей больницы по 100 рублей ассигнациями в год». Со временем обе эти больницы – из меншиковской крепости и из Петропавловской пустыни – переходят в ведомство земства.

Городская больница в Раненбурге располагалась в каменном доме купца Сигитова и имела лишь одно мужское отделение на 6 коек. Затем больницу перевели в частно-нанятый 2-х этажный дом купца Федоса Васильевича Никитина, находившийся на Соборной площади (в настоящее время одно из зданий агроколледжа). В нем смогли разместить уже два отделения: мужское и женское. «В первом отделении, - пишет в своих краеведческих заметках Т.И.Сушкова, - 4 комнаты, а во второй – две, и отдельно одна комната для аптеки, а другая для приемной. Первое отделение устроено на 20 кроватей, а второе – на 10», т.е. уже на 30 коек.

В 1869 году дом купца Никитина сгорел со всем больничным имуществом и больницу вновь перевели в арендованный для этого дом купца Ильина. Врачом земской больницы был Д.В. Миодушевский, после смерти которого врачом стал Л.Д. Шеффер. В этом же году Раненбургским земским собранием было принято решение о постройке дома для больницы, т.е. фактически речь шла о строительстве первой городской больницы. Было принято решение о строительстве больницы на месте казенного винного магазина на улице Валовой.

В сентябре 1870 года проект и смета строительства больницы были утверждены, но к её строительству смогли приступить лишь в 1871 году и в 1875 году построили новое здание больницы. В 1875 году основана земская больница Раненбургского уезда.

О состоянии земской медицины в 1905 году - материалы исследования  Государственного  архива  Липецкой области. ( Сохранены  стиль и орфография  первоисточника)

Отчет о состоянии медицинской части в Раненбургском уезде за 1905 год. / Составлен врачом Троицкого участка Ф.Г. Михайловским /.

1. Колыбельский врачебный пункт. В 1905 году Колыбельский участок был образован вновь из волостей: Колыбельской, Путятинской, Дубовской и селений: Кустровки и Знаменки Старокленской волости. Однако он функционировал не вполне правильно, так как не имел постоянного врача, а обязанности исполняли последовательно студентки- медички V курса Ростошинская, Сапожникова, Волкова и имеющий зачет десяти семестров медицинского факультета Малышев. Оставался он некоторое время с фельдшерским персоналом. Тем не менее количество больных по сравнению с 1904 годом значительно возросло, а именно с 8703 в 1904 году до 11020 или 26%. Количество же посещений с 10075 до 13925 или на 3850, т.е. на 38 %. Среднее число посещений ежедневно было 38 человек против 27 в 1904 году. Таким образом число больных приблизительно сравнялось с таковым же в 1903 году. По рассмотрению принятых больных по роду болезней оказывается, что более всего было принято больных с болезнями органов пищеварения- 731 или 24,9% общего числа почти ¼;  затем идет группа инфекционных болезней- 1733 или 16,5%, почти 1/6. Далее выделяется группа болезней кожи и подкожной клетчатки- 1351 или 12,3% почти 1/8, затем группа паразитических болезней- 1092 или 9,98%, почти 0,1. Эти группы составляют вместе 63,6% или почти 2/3. Все остальные группы незначительны: ни одна из них не достигает тысячи, все вместе они несколько превышают 1/3. Оперативных пособий оказано 483. Тремя повитухами оказано было пособий 154 роженицам на дому. Оспопрививателями была привита оспа 1312 детям; кроме того, произведено 533 ревакцинации.

II. Дуровщинский врачебный пункт. В январе и феврале 1905 года пунктом заведовал врач Фиников; затем в марте и апреле на правах фельдшера студент IV курса Волков и наконец в остальное время года медичка V курса Сапожникова. Всех больных было принято 9479, сделавших 12359 посещений против 8370 больных, сделавших 11329 посещений в 1904 году. Следовательно количество больных возросло на 13,2%, а посещений - на 9%. Среднее количество посещений было ежедневно почти 34 / 33,9/ против 31 в 1904 году. Более всего было принято больных с паразитическими болезнями- 2621 или 27,7%, т.е. более ¼ общего числа. Затем выделялись инфекционные болезни, давшие 1610 больных или 17%; болезни органов пищеварения - давшие 1698 или 18%. Таким образом эти три группы доминируют, образуя 62,7% или около 2/3 общего числа больных. Остальные же группы незначительны и ни одна из них не достигает 1000 человек. Оперативных пособий было оказано 262. Оспопрививателями была привита оспа 1164 детям.

III. Якимецкий врачебный пункт. Всех больных было принято 11595 человек, сделавших 14422 посещений. По сравнению с предшествующим годом, количество больных возросло на 1175 человек, или на 11,2%, а количество посещений на 330 или 2,3%. Среднее количество посещений ежедневно было 39,4 против 38,5 в 1904 году. Более всего было принято больных с болезнями органов пищеварения 2252, или 19,4%; далее с паразитическими болезнями- 2126 или 18,4%, потом с болезнями кожи и подкожной клетчатки 2024 или 17,3%. Больных с инфекционными болезнями 1533 или 13,2%. Таким образом больные этих 4-х групп составляли 68,4% или более 2/3 общего числа, так что остальные группы составляли вместе менее 1/3, были незначительны и не достигали каждая 1000 человек. Оперативных пособий было произведено 279. Тремя повитухами было оказано пособий при 149 родах. Двумя оспопрививателями было сделано 1090 прививок.

IV. Троицкий врачебный пункт. Всех больных было принято 8166, сделавших 12599 посещений. Если причислить сюда эпидемических больных, не вошедших в это число, тогда как на других пунктах они значатся в общей таблице, то цифры будут такие: 8528 больных и 12955 посещений, что показывает увеличение против 1904 года больных на 32,8% или почти на 1/3, а посещений на 32%, почти тоже. Ежедневно в среднем было 36 человек против 26,8 в 1904 году. Инфекционные болезни дали 179 человека или 21%, болезней органов пищеварения 2021 или 23,7%, паразитических болезней 1215 или 14,2%. Все эти группы дали таким образом 58,9% или более половины, а остальные группы не достигали каждая тысячи. Оперативных пособий было произведено 447. Оспенниками сделано 1590 прививок и 1543 ревакцинаций. Двумя повитухами оказано пособий при 117 родах. С июля 1905 года прием больных производится в расширенном вдвое против прежнего помещении,  однако необходимо покрасить в нем полы, нужен шкаф для аптеки и другой поменьше для перевязочного материала. Во вновь образованной ожидальне необходимо поставить скамьи со спинками, чтобы больные не пачкали стены, как это делается теперь /имеется всего 4 скамьи без спинок /. Кроме того необходима акушерка, чтобы помогать врачу при поездках на роды и при приеме гинекологических больных в амбулатории. Наконец нужен гинекологический стол, так осматривать женщин на просто скамье  очень неудобно.

V. Городской  врачебный  пункт. Всех больных было принято 13060, сделавших посещений 20124. Число больных по сравнению с 1904 годом  возросло на 11,5%, а число посещений на 10,3%. Больных с инфекционными болезнями было принято 2070 или 15,8%, с болезнями органов пищеварения 2497 или 17,5% и с болезнями кожи и подкожной клетчатки 1332  или 10,2%. Остальные группы не  достигали 1000 случаев, все же перечисленные составляли 43,5%. Акушеркой городского пункта и 3-мя земскими повитухами участка оказано пособий при 254 родах.

VI. Раненбургская Земская Больница. К 1-му января 1905 года в больнице оставалось 59 человек больных /на 9 более 1904 года/. В течение 1905 года поступило 1399 больных / против 949 в 1904 году /. Всего пользовано 1458 против 999 в 1904 году. Следовательно,  больных в 1905 году пользовано на 459 более, или 45,9%, так что больница в 1905 году работала более интенсивно,  чем в 1904 году почти на 1, ½ раза. Число проведенных дней больными в 1905 году было 21934 против 15858, что дает увеличение на 6076 или 38,3%. Среднее число ежедневно занятых коек было в 1905 году 60 против 43,28 в 1904 году.  Среднее число проведенных дней на одного больного 15. Это число покажется странным, принимая во внимание, что цифра эта колебалась помесячно от 9,1 до 13,2%; но дело в том, что цифра эта получена делением  общего числа проведенных всеми больными дней на число всех пользованных больных / а это последнее получилось от сложения оставшихся на 1-е января 1905 года :  число всех поступивших за год /. Также поступлено было и при исчислении среднего числа дней на каждого больного и помесячно. Большая средняя продолжительность пребывания одного больного в больнице за год, в сравнении с такими же данными за отдельные месяцы, объясняется тем, что в течение года найдется не мало больных, которые остаются в больнице в течение долгого времени, иногда по несколько месяцев, тогда как в каждый отдельный месяц больной не может считаться лежащим более одного месяца. Таким образом больные остававшиеся более одного месяца повышают в итоге среднюю продолжительность пребывания отдельного больного в больнице за год в сравнении со средней продолжительностью пребывания одного больного в течение каждого отдельного месяца.

 Что касается колебаний поступивших больных помесячно, то менее всего поступило в апреле /83/  и более всего на август /141/, что в первом случае совпадает со временем весенней распутицы и началом полевых работ /в апреле/ и во втором случае со временем окончания /почти/ полевых работ, а следовательно и более удобным для поступления в больницу / в августе/. В остальные месяцы число поступивших в больницу колебалось не столь широко / от 102 в феврале до 135 в мае /. Выписалось в течение 1905 года 1309, умерло 79 и осталось к 1-му января 1906 года 70 человек. Таким образом общая смертность по больнице за 1905 год была 5,4% или почти на 18 человек лечившихся в больнице умирал один. Переходя к рассмотрению пользованных больных по роду болезни увидим, что больных общими заразными болезнями было пользовано всего 360, из которых умерло 26 или 7,2%.  Из этого числа группа А  дала 292 больных со смертностью 8,9%. Принимая во внимание, что в группе А заключаются острые заразные болезни и бугорчатки, нельзя не признать этой смертности весьма умеренной. Если взять наиболее опасные заразные болезни / оспа, скарлатина, дифтерит, тиф сыпной и брюшной, крупозная пневмония, гное и гнилокровие и сибирская язва /, то окажется что из общего числа пользованных от болезней 188 умерло 20 или 10,6 %, что опять таки надо признать смертностью умеренной. Так что заразное отделение было поставлено вполне удовлетворительно. Далее группа  VIII –я / сифилис и венерические болезни / дала 61 больного с нулевой смертностью. Группа В / малярия / дала 7 больных с нулевой смертностью. А вся группа инфекционных больных заняла 360 из общего числа 1458 больных или 24,6 %, т.е. почти ¼. Следующая группа по числу больных была VI- я – группа травматических, химических и термических повреждений; она дала 203 человека с 6,4 % смертности. Эта группа составляла 13,9 % или почти ¼ общего числа больных, цифра довольно внушительная. Далее идет группа VIII-я -  пороки врожденные и приобретенные и недостатки развития - группа чисто хирургическая. Она дала 133 человека с 0,75 % смертности, или крайне ничтожным, принимая во внимание, что все эти больные были оперированы и подвергались более или менее значительному риску / умер только один больной /. Более половины были больные  с грыжами / 73 /, из которых умер один с ущемленной грыжей. Потом следует группа женских болезней- 113 человек со смертностью 1,8 %. Эта группа составляет 7,7 % общего числа больных. Затем идет группа болезней кожи и подкожной клетчатки, давшая 93 человека больных 2,1 % смертности. Группа эта составляет 6,3 % общего числа больных.

В - группа новообразования составляла 91 больного или 6,2.% общего числа больных с 3,3 % смертности. Из этого числа -  злокачественные опухоли дали 40 человек с двумя смертными случаями – 5% смертности. Следующая,  по числу больных,  группа болезней мочевых органов дала 76 больных со смертностью 8,3%. Она дала 5,2 % общего числа больных. Самая важная болезнь в этой группе нефрит / воспаление почек / дала 54 человека больных 7,4 % смертности. Нефритиков было 3,7 %  - общего числа больных. Потом,  идет группа болезней органов пищеварения от 68 больных  давших 10,2 % смертности. Вся эта группа составляла 4,5 % общего числа больных.

Потом отметим группу болезней органов дыхания, давшую 54 человека больных с 12,9% смертности. Эта группа составляла 3,7 % общего числа больных. Наконец отметим группу глазных болезней. Хотя в группе К болезней органов зрения и значится только 43 человек, но сюда конечно нужно отнести 26 человек слепых очевидно преимущественно катарактальных, что вместе дает 69 человек или 4,7 % общего числа больных с нулевой смертностью.

Все вышеозначенные группы составляли 86% или почти 9/10 общего числа всех пользованных в больнице больных. Все остальные группы, составляющие вместе немного более 1/10  /14% / общего числа пользованных больных, было невелико,  по числу больных, причем каждая из них не доходила и до 50 человек больных. Колеблясь от одного больного /паразитические болезни/ до 49 человек /болезни костно-мышечной системы/.

Что касается до оперативной деятельности больницы, то, приводя здесь таблицу операций за 1905 год, не будем здесь распространяться о ней,  в виду того, что врач больницы по примеру прошлого года приложил сюда особо подробный отчет об оперативной деятельности больницы. Однако отметим здесь, что эта деятельность была весьма велика и плодотворна, почему и нельзя не пожелать дальнейшего развития и процветания.

В заключение, заканчивая очерк деятельности, не могу не ответить на вопрос, какую часть больных  составляют хирургические и какую терапевтические. Если хирургию понимать в обширном смысле этого слова и все болезни разбить на терапевтические и хирургические, то окажется, что хирургические больные составляли 823 человека или 56,4 % всех больных. Эта цифра приблизительная. Она составлялась из следующих: остеомиелит, сибирская язва и бугорчатка прочих органов и тканей / кроме легких /, новообразования, группа повреждений, пороки и недостатки развития / VIII группа /, воспаление брюшины, аппендицит, камни почек и мочевого пузыря, болезни мужских и женских половых органов, болезни костей, кожи и подкожной клетчатки, глазные, ушные и роды.

Если исключить отсюда многие болезни, не требовавшие оперативного лечения / например, многие кожные, многие роды, не мало женских болезней/, то окажется, что хирургические болезни не представляли собою уже такого доминирующего значения, как это высказывалось многими о Раненбургской Земской Больнице. Кроме того надо принять во  внимание, что многие хирургические больные, вошедшие в это число, были экстренными больными / напр. группа повреждений – 203 человека или ¼ всех хирургических в обширном смысле этого слова больных, роды, ущемленные грыжи и т. д./. В виду большого числа экстренных хирургических больных, нельзя не признать присутствия хирурга, в больнице единственной на весь уезд, крайне необходимым. В заключение нельзя не отметить приятного факта окончания довольно обстоятельного ремонта больницы, что значительно улучшает общее санитарное состояние больницы, в каковом отношении было немало недостатков, далеко еще не устраненных и поныне.

VII. Общий обзор. В пяти врачебных пунктах уезда в 1905 году было принято всего 53676 больных, сделавших 73785 посещений, так что количество больных возросло на 8052 или на 17, 5%, а количество посещений на 10237 или на 15,9 %. Таким образом,  в 1905 году не только было покрыто уменьшение числа больных  в 1904 году против 1903 года, но даже число больных и посещений значительно превысило таковой числа 1903 года / количество больных на 1885, а посещений даже на 9828 /. Явление это, помимо общего прогресса земской медицины объяснить нужно тем, что в 1905 году участки были лучше обеспечены персоналом / врачами/.

Просматривая прием амбулаторных больных помесячно на сельских пунктах, нельзя не заметить следующего характерного явления: в колебании количества принятых больных /возьмем посещения/ есть два максимума и два минимума, а именно: летний и зимний максимум и весенний и осенний минимум. В самом деле летом / сюда причисляю и май / в мае, июне, июле и августе цифры посещений были такие: 4989, 5487, 5574, 4782. Зимой в декабре, январе и феврале количество посещений было: 4423, 4838 и 4763. Весною в марте и апреле было 3365 и 3668, осенью в сентябре, октябре и ноябре посещений было: 3782, 3702 и 3835.

Чтобы рельефнее это отметить, приведем средние цифры ежемесячных приемов по временам года. Получим следующее: летом / май – август/ средняя дает 5208 посещений ежемесячно, зимою / декабрь – февраль / 4341, весною /март – апрель / 3516 и осенью 3773. Таким образом, количество больных на сельских пунктах зависит от состояния погоды и дорог, уменьшаясь в осеннюю и весеннюю распутицу и увеличиваясь зимою и летом. Летний максимум превосходит зимний очевидно потому, что летом в теплое время больному приятно ехать в амбулаторию, чем в зимнюю стужу.

Влияние полевых работ на основании ежемесячных чисел приема больных совершенно нельзя заметить. Если таковой же прием применить к городскому пункту, то окажется , что средний ежемесячный прием зимою был 1635, весною – 1655, летом 1900 и осенью 1603. Таким образом городской пункт имел максимум только летом, в остальные же времена года количество больных / посещений / довольно равномерно. Объяснять отсутствие зимнего максимума здесь не берусь.

На таблице распределения больных по волостям  я  особенно останавливаться не буду, так как из нее следует тоже, что отмечено и в отчет за 1904 год, а именно, что в сельские пункты обращаются из ближайших волостей, а в городской пункт со всего уезда, причем более всего обращаются из Раненбурга, пригорода и ближайших волостей, из остальных же волостей в убывающей прогрессии в соответствии с расстоянием.

При рассмотрении больных по роду болезни, прежде всего бросается в глаза группа болезней органов пищеварения, давшая 11199 больных или 20,8% общего числа больных. Более половины больных в этой группе составляли больные с катаром желудочно-кишечного тракта- 6550 или более против 1904 года на 1946, т.е. на 42, 3%, тогда как общее число больных против 1904 года возросло только на 17, 5%. Такое несоразмерное большое увеличение приходится  объяснять неурожаем 1905 года, который не мог не ухудшить питание народа.

Далее идет группа инфекционных болезней, давшая 8375 больных или 15,5% общего числа больных. Эта группа сократилась по сравнению с 1904 годом на 1186 человек или на 12%. Однако эта группа сократилась исключительно на счет болотной лихорадки, то повидимому объясняется более сухой весною и летом в 1905 году в сравнении с 1904 годом / 2158 против 3775 в 1904 году /. Между тем группа А  даже несколько возрасла / с 4668 до 4773 /.

Если же мы выберем отсюда чисто эпидемические болезни, а именно: корь, скарлатину, дифтерит, грипп, тифы брюшной и сыпной и дизентерию, то получим совсем иное, а именно: что в 1905 году больных названными болезнями было 2833 против 1955 в 1904 году, что дает увеличение на 45%. Такое огромное увеличение эпидемических больных нельзя не поставить в связь с ухудшением питания и вообще с понижением народного благосостояния, каковые условия несомненно и создали пониженную сопротивляемость организма по отношению к заразному началу. Здесь прилагаются таблицы распределения заразных болезней по волостям, а затем приведены селения, в которых было более 5-ти случаев эпидемических болезней / кори, скарлатины, дифтерита, коклюша, дизентерии, брюшного и сыпного тифов/.

Обращает на себя внимание ужасающее развитие дифтерита / 746 против 308 в 1904 году /. Дифтерит всего больше был развит в Ивановской волости /332 /, особенно в с. Тютчеве / 66/; Ивановском / 20 /, и Бутырках /13/ - это волости. Из других селений со значительным развитием дифтерита обращают на себя внимание: с. Салтыки /24/, Дуровщино /19/, Свинушки /22/. Головинщинской  волости: /Лычное /22/, Кленское /27/, Кривополянье /21/ и Новополянье /19/.

Что касается сыпного тифа, то он наблюдался, главным образом, в волостях: Головинщинской /117/, Гагинской /122/ и Никольской /103/. В Головинщинской волости, именно, в селе Митягине /112/, где начало 1905 года застало эпидемию в самом разгаре. Для борьбы с эпидемией, кроме местного персонала, был приглашен эпидемический  фельдшер губернского Земства. Эпидемия эта совершенно прекратилась в апреле 1905 года, и с тех пор в продолжении более года там не наблюдалось ни одного случая сыпного тифа. В Гагинской волости эпидемия была в с. Топках /111 больн./, причем,  впервые эпидемия обнаружена  была в июле 1905 года. Эпидемия тянулась до конца года, когда в следствие отсутствия больных можно было отозвать жившего там почти все время эпидемии эпидемического фельдшера. Эпидемия не приняла более значительных размеров, благодаря, главным образом, эвакуации больных в Раненбургскую больницу, так, что одно время почти все заразное отделение было заполнено сыпно - тифозными из Топок.

В Никольской волости сыпной тиф наблюдался преимущественно в селе  Кобельше /50/ и Никольской /49/. И там был приглашен эпидемический фельдшер. Одно время на борьбу с сыпным тифом был вызван эпидемический врач губернского Земства, но в виду того, что ему не было дано отряда, пребывание его было найдено мало плодотворным в виду разбросанности очагов тифа, а потому и решено было борьбу вести местными силами с присоединением эпидемических фельдшеров. В селе Братовке и Кленском, благодаря тому, что удалось эвакуировать всех больных в заразное отделение больницы, сыпной тиф ограничился незначительным числом больных. Всех сыпно-тифизных было зарегистрировано в 1905 году 397 против 95 в 1904 году.

Из остальных групп обращают внимание: паразитические /7798/ или 14% общего числа больных. Эта группа состояла главным образом из чесоточных /6255/. Группа болезней кожи и подкожной клетчатки дала 5907 больных или 11% общего числа. Далее идет группа болезней органов дыхания, давшая 3949 больных или 7,3% общего числа больных. Группа повреждений / VI –я / дала 2701 больного или 5% общего числа. Группа глазных болезней дала 2463 или 4,4% общего числа больных. Группа общих незаразных болезней дала 2338 или 4,2% общего числа. Группа болезней костно - мышечной системы составляла 2122 человека больных или 3,9% общего числа больных. А все перечисленные группы составляли 86,4% или почти 9/10 общего числа болезней, остальные же группы составляли вместе немного более 1/10 общего числа.

Всех оперативных пособий было произведено на сельских пунктах 1411. Из них более всего было вскрыто нарывов /384/, потом извлечено зубов /760/, швов при ранениях было наложено 177, неподвижных повязок наложено 79. Остальных операций было очень мало.

Оспа привита 6261 детям, причем она не принялась в 70 случаях, или немногим более 1%. Ревакцинаций сделано 2086, более всего в волостях Карповской /853/, Зенкинской /651/ в предупреждение развития оспенной эпидемии / именно в селе Барятине, Карповской волости было 8 случаев оспы и в с. Голожохове, Зенкинской волости- 2/.

Акушерками и повитухами / земскими/ была оказана помощь при 689 родах.

В заключение общего обзора состояния земской медицины в уезде остановимся на деятельности больницы по отношению к уездному населению в смысле количественном. Из общего числа всех пользованных на пунктах 53676 больных в больнице пользовано 1399 человек или 3,6%. Группа заразных болезней А  дала всего 4733 человек всех пользованных на пунктах; из них лечилось в больнице 292 или 6,1 %. Из этой группы всех больных скарлатиной, дифтеритом, тифами сыпным и брюшным и дизентерией пользовано на пунктах 1800 из них лечилось 148 или 8,2%. Группа 8-я  - венерические болезни дали 1470 всех пользованных на пунктах. Из этого числа лечилось в больнице 54 или 3,6%.

Из других групп отметим: воспаление слепой кишки – всего пользовано 46 человек, из которых пользовано в больнице 17 или 37%. Потом отметим воспаление почек – нефрит, от которого пользовано 372 человек: из них лечилось в больнице 53 или 14,2%. Затем отметим группу женских болезней, от которых пользовано всего 877 женщин, из них в больнице лечилось 111 или 12,6%. Группа злокачественных новообразований дала 107 всех пользованных, из которых лечилось 40 человек в больнице или 37,4%. Грыж было пользовано всего 248: из них лечилось 71 или 28,7%.

Группа повреждений дала 2701 всех пользованных больных, из которых лечилось 1905 или 7,2%. Отсюда можно заключить, что если по многим хирургическим и некоторым терапевтическим болезням больница сыграла довольно крупную роль, что нельзя признать деятельность больницы по заразным болезням вполне достаточной, так как группа эпидемических болезней дала 148 из 1800 или 8,2% пользованных стационарно, хотя эту роль /эвакуация заразных больных/ и нельзя уже признать совсем незначительной.              

После очередного Земского Собрания осенью 1905 года врачебно- санитарный Совет при Раненбургской Земской Управе имел к 27 сентября 8 заседаний: 22 ноября 1905 года, 20 декабря 1905 года, 20 февраля 1905 года, 8 марта, 20 апреля, 20 июня, 20 августа и 22 сентября сего же года. На заседаниях присутствовали земские врачи уезда, Управа, гласные земского Собрания /кн. Волконский, Шумахер, Богданов и др./.  Уездный Предводитель Дворянства А.Н. Ознобишин, ветеринарный врач уезда Постников, заведующий санитарным бюро при губернской Земской Управы доктор Успенский, уездный врач Вартанесьянц, городовой врач Хрущов, инженер Теплицкий и др. Председателем был вновь избран кн. Н.С. Волконский, но в последствии, в виду избрания его в члены Государственной думы, постановлено просить председательствовать в его отсутствие председателя Управы А.В. Урусова. Секретарем был избран вновь врач Ф.О. Зарцын. В начале каждого заседания, после прочтения и утверждения протокола предыдущего заседания Совета, каждый участковый врач докладывал Совету о движении эпидемий в своем участке и затем уже Совет переходил к очередным делам.

На заседаниях своих Совет пришел к следующим постановлениям и резолюциям:

1/По вопросу о постройке собственного земского врачебного пункта на станции Александроневской, была избрана Советом Комиссия,  в состав которой вошли гласные: кн. Волконский, Шумахер, Председатель Управы Урусов, врач Михайловский и инженер Теплицкий. Комиссия после осмотра на месте усадеб и зданий, предлагавшихся некоторыми владельцами под пункт, единогласно пришла к заключению, что наиболее подходящею под будущий пункт следует признать усадьбу мещанина Корякина, причем предполагалось имеющиеся  два флигеля приспособить под квартиры фельдшеров и врача, а для амбулатории и больницы выстроить новые здания.

На заседании 8 марта 1906 года Совет, по рассмотрении нескольких проектов представленных инженером Теплицким, нашел наиболее подходящим проект устройства амбулатории с больницей на 10 коек.

2/ На заседании 20 декабря постановлено ходатайство крестьян в с. Салтыкове об устройстве фельдшерского пункта отклонить.

3/ По поводу отношения Данковского Земства за № 2627 об устройстве междууездного пункта, постановлено вопрос этот отложить до решения губернского Совещания врачей и Данковского Земского Собрания.

4/ В виду заявления врача земской больницы о крайней необходимости приступить к ремонту больницы в текущем году, постановлено приступить к ремонту больницы с 1 июня текущего года.

5/ По вопросу об изменении условий службы медицинского персонала постановлено ходатайствовать перед Земским Собранием о немедленном введении периодических прибавок для фельдшерского персонала. Так как, такие прибавки проектированы только для школьных фельдшеров, то относительно прибавок для уже служащих фельдшеров, постановлено вопрос этот каждый раз вносить на обсуждение Санитарного Совета.

6/ На заседании 20 июня вопрос о научных командировках врачей и о приглашении запасного врача Совет признал необходимым разрешить в положительном смысле в этом же году.

7/ По поводу заражения во время службы сыпным тифом временного эпидемического фельдшера Кутукова, Совет постановил выдавать в таких случаях жалованье за время болезни как и постоянному персоналу.

8/ В заседании 20 февраля по представлению исполняющей должность врача Дуровщинского участка Сапожниковой, постановлено открыть временную столовую в с. Лихоревщине для улучшения питания эпидемических  больных. 

9/ В том же заседании постановлено просить Управу сделать членский взнос в общество Русских врачей в память Пирогова на предмет зачисления Раненбургского Врачебно-санитарного  Совета членом означенного общества.

10/ В заседании 21 августа постановлено: просить Управу ходатайствовать перед Земским Собранием о найме помещения в городе под заразное отделение больницы.

11/  Согласно просьбы и.д. врача Дуровщинского участка Сапожниковой, разрешен ей отпуск на 4 месяца для сдачи государственных экзаменов, причем на 3 месяца без сохранения содержания и на один месяц с сохранением содержания.

12/ Постановлено возбудить ходатайство перед Земским Собранием об обмене между Дуровщинским и Троицким участками селами, причем Загрядчино должно отойти к Троицкому участку, а Зыково к Дуровщинскому.

13/ Вследствие совершенной негодности квартиры для фельдшерицы на Якимецком пункте решено просить Управу дать фельдшерице средства для найма квартиры.

14/ Вследствие заявления смотрителя больницы Родионова о крайней трудности справиться с многочисленными возложенными на него обязанностями, решено просить Управу ходатайствовать перед Земским Собранием возложить на Родионова только обязанности смотрителя больницы и земского арестного дома, все же прочее передать другому лицу.

15/ В заседании 22 сентября решено устроить синдикат из Земских Управ для совместной выписки медикаментов и постановлено просить Управу выработать совместно с врачами и провизором аптеки общие условия, которые будут выработаны представителями Земства, вошедших в синдикат.

16/ По поводу прочитанной просьбы бывшего оспенника Шебаршина /уволенного постановлением Санитарного Совета/ принять его снова на службу в качестве оспенника, Санитарный Совет не нашел возможным изменить свое прошлогоднее решение.

17/  Предложение ветеринарного врача Н.А. Постникова о взимании на пункте по 10 коп. с каждого приводимого животного вместо взимания за каждое лекарство отдельно, Советом одобрено.

18/ Затем, Совет постановил поддержать перед Собранием доложенное ходатайство фельдшерицы- акушерки А.Ф. Поповой о пособии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УПРАВЫ:

 По пункту 1 Управа просит Собрание поручить ей произвести за счет Земства из уездного продовольственного капитала или усадьбу с постройками Корякина за цену не свыше 7000 руб., или же тысячи за четыре у Данилова, в постройках которого в настоящее время помещается пункт.

В 1907 году можно пока не делать никаких построек, ограничившись небольшими исправлениями и приспособлениями.

По пункту 3.  По вопросу об устройстве междууездного врачебного пункта Раненбургская Управа, как и Данковская, предлагает своему Земскому Собранию оставить вопрос этот открытым до более благоприятного в финансовом смысле времени.

По пункту 4.  Ремонт в больнице, главным образом покраска полов в настоящее время закончена.

По пункту 5.  Управа полагала бы удержать периодические прибавки для учительского персонала и установить таковые пока только для фельдшерского персонала. Прибавки эти послужат мерою к привлечению на службу школьных фельдшеров и фельдшериц – акушерок, причем Управа ходатайствует установить оклады жалованья при готовой квартире – для первых в 30 руб., а для  вторых  как с более научной подготовкой  в 35 руб.

По пункту 6.  Управа в виду и без того увеличившейся сметы на 1907 год, не решается настаивать на решении ныне же вопросов о научных командировках врачей и о приглашении запасного врача.

По пункту 10.   Собрание ранее предполагало устроить в наемном доме заразный барак в виде временной меры, но Управа не могла подыскать такого помещения… целесообразнее для земства выстроить свой барак тысячи в 4-5.

По пункту 12.  Управа поддерживает ходатайство Совета о некотором изменении Дуровщинского и Троицкого участков.

По пункту 13.  Так как квартира для фельдшерицы на Якимецком пункте очень плоха и не удовлетворяет ее, как и прежнюю фельдшерицу- акушерку, которая главным образом и ушла поэтому с места, то Управа вынуждена была с 20 августа с.г. выдавать г-же Рыбиной квартирные деньги в размере 10 руб. в месяц. Управа просит признать этот сверх сметный расход в текущем году и внести его также на будущий год.

По пункту 14.  Смотритель больницы Родионов, имея в своем заведовании, кроме больницы и арестного дома, надзор за исправным содержанием помещений Управы и Аптеки со складами и ветеринарным пунктом желал бы избавиться от обязанности иметь наблюдение за больничным бельем. Управа тоже находит, что лучше бы иметь для этого рублей за 10 в месяц кастеляншу, которая бы исполняла и обязанность надзирательницы; тем более, что надзор за больными в нашей больнице, по преимуществу, находится в руках сиделок и служителей.

По остальным возбужденным в Санитарном Совете вопросам, Управа вполне разделяет его мнения, причем имеет честь предложить Собранию ходатайство фельдшерицы- акушерки А.Ф. Поповой о пособии решить закрытою баллотировкою.

                                                                                              Председатель Управы  / Урусов.

Материал предоставила Г.С. Скогорева, ведущий архивист архивного отдела публикации и использования документов ОКУ «ГАЛО»                        

Литература

Книги приказов по  МУЗ   ЦРБ  Чаплыгинского муниципального района с 1939 г. по 2009 г.

Отчет о состоянии медицинской части в Раненбургском уезде за 1905 г. // ГАЛО.  Ф. -237.  Оп 1.  Д. 11.

Шураев Ю.  Листая  страницы   жизни  больницы  // Раненбургский  вестник. - 2003. - 15 февр.; 9 апр.

hot xxx video full free tube xxxx porn hot porn